סיכונים ותופעות לוואי של ניתוח מתיחת בטן

ניתוח מתיחת בטן המבוצע בידי מנתח פלסטי מנוסה נחשב ניתוח בטוח למדי, וההתפתחויות שחלו בטכניקות המשמשות לביצוע ניתוח בטן כמו גם הניסיון שניצבר בתחום, הביאו אף הן להפחתת הסיכונים ותופעות הלוואי העלולים להתלוות לניתוח מתיחת בטן ולהשפיע על תוצאות ניתוח מתיחת בטן. עם זאת, ככל ניתוח פלסטי, גם ניתוח מתיחת בטן אינו נטול סיכונים, ולמרות שככלל, מרבית המטופלות או המטופלים הבוחרים לעבור ניתוח מתיחת בטן אינם חווים תופעות לוואי חמורות, יש לבחון את הסיכונים של מתיחת בטן הפוטנציאליים וכן את תופעות הלוואי של מתיחת בטן ולהעריכם יחד עם הרופא המטפל, במסגרת שקילת חלופה זו והערכת היתרונות והחסרונות האפשריים של ניתוח מתיחת בטן או מיני מתיחת בטן.

כמו כן יש לזכור, כי שכיחות הופעתן של רוב תופעות הלוואי החמורות של מתיחת בטן הינה נמוכה ביותר, וככלל, קיימים טיפולים טובים למדי להתמודדות עם תופעות לוואי וסיכונים שונים של מתיחת בטן, ומניעתם.

בין הסיכונים השונים של ניתוח מתיחת בטן (מרבית הסיכונים רלוונטיים לניתוח מתיחת בטן לנשים או ניתוח מתיחת בטן לגברים) ניתן למנות את הבאים:

דימום – תופעה זו מתבטאת בריכוז דם תחת עור הבטן. השכיחות של סיכון זה נמוכה למדי, והיא מוערכת בכ – 1 עד 2 אחוזים לערך, מכלל ניתוחי מתיחת הבטן. דימום לאחר מתיחת בטן יכול להתבטא באופנים שונים ובהם נפיחות באיזור הניתוח ובפרט נפיחות שאינה סימטרית באיזור מסויים, שטפי דם, כאבים בבטן התחתונה ובאיזור הניתוח וכו'.

זיהום – זיהום הינו סיכון בעל שכיחות נמוכה למדי. לרוב, הקפדה על ביצוע ניתוח מתיחת בטן במקום מסודר, כגון מרפאת חוץ מוכרת או בית חולים, מסייעים בהפחתת סיכון זה, אף שיתכנו מקרים של זיהום גם כאשר הניתוח מבוצע בתנאים אופטימליים ובידי מנתח מנוסה. זיהום יכול להתבטא בעליית חום, הפרשה דלקתית באיזור התפרים, הרגשה כללית רעה וכו'. מנתחים פלסטיים רבים נוהגים לרשום אנטיביוטיקה לשם הפחתת הסיכויים להופעת זיהום.

נמק של שולי העור – סיכון זה מאפיין בדרך כלל נשים או גברים מעשנים, העלולים לסבול מבעיית אספקת דם לקצוות כלי הדם או היצירות של כלי הדם ברקמת החיבור של עור הבטן או באיזור הטבור, אם שונה מקומו של הטבור. לעתים, בשל מצב בריאותי ירוד רופא עשוי להמליץ להמנע באופן מוחלט מביצוע מתיחת בטן אצל מעשנים אף שככלל, יידרשו מעשנים להימנע מעישון לפרק זמן של כחודש ימים, לפני ביצוע הניתוח ולשם צמצום הסיכונים כאמור.

צלקות – לרוב, המנתח הפלסטי יעשה מאמץ על מנת שלאחר ניתוח מתיחת הבטן תיוותר צלקת מצומצמת, לרוב ב"קו הביקיני" או מתחתיו אך לא ניתן להבטיח כי כל הצלקות תהיינה נסתרות מהעין ושטוחות למראה, ובמיוחד כאשר איכות לקויה של העור או אם מדובר בניתוח חוזר, תתכן התעבות של העור הפוגמת במראה ועשויה להצריך התייחסות או טיפול מתאים. במקרים מסויימים, שימוש במשחות סיליקון או טיפולי לייזר במהלך תקופת החלמה מניתוח מתיחת בטן, עשויים להניב תוצאות משביעות רצון אף שבנסיבות מסוימות, וכאשר האמצעים האחרים לא מניבים תוצאות מניחות את הדעת, תתכן התערבות כירורגית לתיקון. כדי להתרשם מהצלקת הנותרת לאחר ניתוח מתיחת בטן, מומלץ לבחון תמונות מתיחת בטן, לפני ואחרי.

סרומות – סרומה היא הצטברות של נוזלים, הדומים לפלסמת הגוף, בין רקמת העור והשומן לבין רקמת השרירים, כתוצאה מהפרדת רקמות אלו במסגרת הניתוח והיווצרות חללים פוטנציאלים בין הרקמות. תופעה זו מופיעה בשכיחות של כ – 10%, במידות חומרה משתנות. לפי הצורך, עשוי להתבצע ניקוז של הסרומה בדרך של דיקור חיצוני, שהינו הטיפול השגרתי במקרים כגון אלו.

אסימטריה – א-סימטריה באיזור הניתוח עשויה להופיע גם לפניו ולהישאר לאחריו. במקרים מסויימים תתכן החמרה מסויימת באסימטריה, לרבות כתוצאה מהתעבות בדופן הבטן. במקרים קיצוניים עשויה להידרש התערבות כירורגית לתיקון.

שינויי תחושה – שינויי תחושה באיזור הניתוח, לרבות אובדן תחושה בעור הבטן או הטבור, הינם סיכונים מוכרים שכן ניתוח מתיחת בטן מערב טיפול ברקמת עצבים. במקרים רבים, השינויים בתחושה ברקמת החיבור ייעלמו או ייחלשו משמעותית במהלך מספר חודשים לאחר הניתוח אולם במקרים פחות נפוצים תתכן השפעה עצבית תחושתית קבועה. במקרים נדירים תתכן פגיעה עצבית בעצב תחושתי המשפיע על הירכיים, המתבטאת בכאב, אובדן תחושה ו/או נימול.

עוד חשוב לציין, כי מלבד הסיכונים ותופעות הלוואי שנסקרו לעיל יתכנו סיכונים נוספים (ובהם : קשיי נשימה, שינויים בצורת הטבור, קרישי דם וכו'), אף שחשוב לזכור כי ככלל, תופעות לוואי קשות או סיכונים בלתי הפיכים אינם נפוצים כלל, וזאת במיוחד כאשר ניתוח מתיחת בטן מבוצע על ידי מנתח מנוסה ובמרכז רפואי מסודר.
על מנת לקבל החלטה מושכלת באשר ליתורנות הפוטנציאליים של ניתוח מתיחת בטן והסיכונים והחסרונות האפשריים, יש להיוועץ במנתח הפלסטי.